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ダイフルカンジェネリックは、アゾール系の抗真菌薬に分類され、女性の膣カンジダ症をはじめとし、クリプトコッカス症、真菌血症、呼吸器真菌症、消化管真菌症、尿路真菌症、真菌髄膜炎など、様々な疾患に使用されています。

ダイフルカンジェネリックは、日本では｢ジフルカン｣という薬剤名で1989年より販売されている歴史のある薬剤です。
ダイフルカンジェネリックとジフルカンは全く同じ成分の薬剤で、Diflucanを日本に訳した場合、ダイフルカン、またはジフルカンと発音するだけの違いです。

ジェネリック医薬品も販売されており、錠剤以外にカプセル剤やドライシロップ、点滴静注といった剤形が展開されていて、小児だけではなく、新生児に使用されることもある、安全性と有効性の高い薬剤です。

カンジダ症はカンジダという真菌の感染によって炎症や痛みなどの様々な症状が引き起こされる疾患で、水虫の次にメジャーな真菌感染症です。
カンジダは細菌ではなく真菌に分類され、単細胞である細菌に比べて、多細胞である真菌は大きいのが特徴です。

真菌とはカビの一種であり、自然界やヒト・動物の体内に幅広く存在しています。
真菌が体内に存在していても、通常は人体の免疫力によって増殖が抑えられた状態が保たれています。
しかし、何らかの原因で免疫力が低下することによって真菌が異常に増殖し、有害な疾患を引き起こす場合があります。

ダイフルカンジェネリックの有効成分であるフルコナゾールは、真菌の細胞膜構成成分であるエルゴステロールの生合成を阻害することで抗真菌作用を発揮します。

カンジダ症について

カンジダ菌は健康な人の皮膚や粘膜に常日頃存在している常在菌で、普段は身体に何の影響もありません。しかし、何らかの要因によってカンジダ菌が異常増殖すると、カンジダ症を発症します。

主な原因は体調不良による免疫力低下で、その他にもホルモンバランスの変化、ストレス、糖尿病、ステロイド剤の長期使用、抗生物質の使用による常在菌バランスの変化などが挙げられます。

カンジダ症の中でも発生頻度が高く有名なのが、腟カンジダです。
膣カンジダ症はカンジダ菌による腟炎で、主な症状は外陰部のかゆみや痛み・多量のおりもの・性交痛などです。
膣カンジダはパートナーからの感染、蒸れやすい下着、陰部の洗いすぎなどの要因でも発症します。

膣カンジダを発症すると、治癒しても再発を繰り返しやすいので、薬剤を使用してしっかり治すことが大切です。

また、膣カンジダを発症すると、膣分泌液の量が低下して性交渉時に痛みを伴うことがあるので、女性の悩みの種のひとつにもなっています。
そのような症状に対してダイフルカンジェネリックを服用すると、炎症が改善され膣内の健康状態が良くなるので、膣分泌液の量が正常化され、膣内部を潤滑に潤わせることができ、結果的に性交痛の軽減が期待できるといわれています。

カンジダ症は膣カンジダ以外にも、口腔カンジダや食道カンジダなど様々な部位で起こり、特に高齢者など身体が弱っている方は発症しやすくなります。

クリプトコッカス症について

クリプトコッカス症は膣カンジダなどのカンジダ症と同様に真菌感染症の一種で、クリプトコッカスという真菌の感染によって炎症や痛みなどの症状が引き起こされます。

カンジダ症ほどメジャーな疾患ではありませんが、クリプトコッカス症は命の危険や身体障害に繋がる疾患なので注意が必要です。

クリプトコッカス症は免疫力や体力が低下していると発症しやすい「日和見感染」の一つと考えられていて、正常な状態であれば、身体の免疫システムが勝るため発症しません。

主な感染部位は肺や皮膚で、無症状であることも多いですが、主に咳、痰、胸痛、皮膚の炎症や腫れといった症状が見られます。

クリプトコッカスが全身に移行し脳に感染した場合、倦怠感や疲労感、食欲不振、発熱、頭痛、吐き気、意識障害などの症状の末に視神経・動眼神経・外転神経などの脳神経麻痺、髄膜炎、脳炎に至ることもあるため、一刻も早い治療が必要です。

ダイフルカンジェネリックは体内への吸収が良く、肺や髄液まで高濃度で到達し、クリプトコッカスに対して特に強力な抗真菌作用を発揮するため、クリプトコッカス症の治療に非常に多く使用されています。

ダイフルカンジェネリックとイトリゾールの違い

ダイフルカンジェネリックもイトリゾールも共にアゾール系と呼ばれる同系統の抗真菌薬です。
ダイフルカンジェネリックは有効成分としてフルコナゾール、イトリゾールは有効成分としてイトラコナゾールを含有しています。

作用機序も同じで、真菌特有の細胞膜であるエルゴステロールの合成を阻害することで真菌の成長を抑制して死滅させます。

両者の違いはあまりありませんが、ダイフルカンジェネリックはカンジダ属とクリプトコッカス属に対して特に強い抗真菌作用を発揮するため、国内ではこれら2種の真菌による感染症治療に適応があります。

一方、イトリゾールは抗真菌スペクトルがダイフルカンジェネリックより広く、カンジダやクリプトコッカスの他、マラセチア属やアスペルギルス属などの様々な真菌にも有効であるため、より多くの真菌による感染症治療に適応があります。

また、イトリゾールはうっ血性心不全や肺水腫といった重大な副作用が報告されていますが、ダイフルカンジェネリックにはありません。そのため適応菌種は狭まるものの、ダイフルカンジェネリックの方が安全性は勝っているともいえます。

ダイフルカンジェネリック150mg（ジフルカン）の使用方法

通常1日1回150mg服用します。
食事の影響は受けにくい薬剤ですので、食前でも食後でもご自身の都合に合わせて服用してください。ただし、体内でのリズムを整えるためにも、服用のタイミングは毎日決まった時間にできるように決めておきましょう。
軽度の膣炎の場合は5日ほど、重度の膣炎の場合は2週間～1ヶ月を目処に服用するのが一般的です。服用開始後1週間ほど経過しても効果が見られない場合は使用を継続せず、医師の診察を受けてください。